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ホーム > 業務紹介 > スポーツ・インテグリティの確保に関する業務 > トップアスリートのための暴力・ハラスメント相談窓口 > 相談メールフォーム

相談メールフォーム

以下注意事項をご確認いただいた上で、メールフォームへご入力の上、送信をお願いします。

＜注意事項＞
・当相談窓口は、被害者がトップアスリートであることが利用条件の一つとなっていますので、身分が利用対象とならない場合、当方での対応は出来かねます。
・当相談窓口の趣旨と関連性が無い内容については返信を見送らせていただく場合がございます。予めご承知おきください。

＜個人情報の取り扱い＞
提供を受けた個人情報は、プライバシーポリシーに準じて第三者相談・調査業務[PDF:158KB]において利用します。

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件名

スポーツ指導における暴力行為等に関する相談

相談者氏名※必須

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相談者の性別

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男性

女性

その他

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相談者の連絡先（電話番号）

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相談者の連絡先（メール）※必須

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確認用メールアドレス※必須

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※メールアドレスが一致しません。

被害者との関係性※必須

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被害者氏名※本人の場合は省略可

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被害者の性別

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男性

女性

その他

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被害者の年齢

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競技種目※必須

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被害者の地位・身分※必須

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JOCオリンピック強化指定選手

JOCオリンピックネクスト強化指定選手

JPC強化指定選手

オリンピック競技大会代表選手

パラリンピック競技大会代表選手

NFが独自に指定するオリンピック・パラリンピック競技種目の強化指定選手

それ以外

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※前項目で「それ以外」と回答した場合

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被害内容（いつ）

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（例）2024年１月××日に

被害内容（どこで）

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（例）国内遠征先で

被害内容（誰が）

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（例）コーチが

被害内容（誰に対して）

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（例）私に対して

被害内容（どのようなことをした）

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（例）「バカ」「役立たず」と大声で言いながら物を投げつけた

証拠資料の有無※必須

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あり

なし

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（例）動画、音声、写真、チャット画面のスクリーンショット、診断書等

被害者の同意について※必須

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同意を得ている

同意を得ていない

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※相談者の方が被害者でない場合、
被害者に氏名などの個人情報を当相談窓口に通報することの了解を事前に得ている場合は、「同意を得ている」を選択してください。
得ていない場合は「同意を得ていない」を選択してください。
※相談者の方が被害者の場合は、「同意を得ている」を選択してください。

相談者の居住地又は主な活動拠点

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（例）東京都

ご相談内容に関して、他機関の相談窓口にもご相談されていますか？※必須

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はい

いいえ

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※前項目で「はい」と回答した場合、相談先の団体名をご記載ください

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受けられた被害に対してどのような対応をお望みですか？

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JSCの第三者相談・調査制度について、どこで知りましたか？

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JSCのホームページ

ポスター

パンフレット

研修・講習会での紹介

JSCのFacebook

所属団体関係者からの紹介

家族

友人・知人

ネット検索

JISS女性アスリートの育成支援プロジェクト

JISS心理サポート

その他（自由記述）

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※前項目で「その他」と回答した場合

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    - NO.005-7
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    - NO.005-5
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    - NO.005-1
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    - NO.004-12
    - NO.004-11
    - NO.004-10
    - NO.004-9
    - NO.004-8
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