ブックタイトルHealth Management for Female Athletes

概要

Health Management for Female Athletes

6 - 5休薬期間に月経が全くないのですが，予定通り次のシートを飲んで大丈夫ですか？低用量ピル服用中の休薬期間に，月経が全くない場合があります．このような場合は，確実に妊娠が否定された状態であれば，月経がこなくても予定通り次のシートを服用して構いません．6 - 6手術時は服用を続けても大丈夫ですか？アスリートでは，一般女性と異なり常に怪我のリスクがあります．特にコンタクトスポーツであれば，外傷などにより外科的治療が必要となるケースもあるため，手術や長期安静が必要となった場合は血栓のリスクを考慮し服用を継続するか検討が必要です．OC・LEPガイドラインでは，血栓のリスクを考慮し「30分を超える手術や術後不動を伴う手術では，少なくとも手術の４週間前からの服用中止を考慮する」としています13）．しかし実際には，4週間以内に手術となることも多く，手術が決定した時点で中止を検討しています．また，OC・LEPガイドラインでは術後低用量ピル再開の時期については，不動が解除されるまでは慎重にすべきとしており，薬の添付文書には，術後2週間以内の再開は禁忌（使ってはいけない）と記載されています．アスリートに多い整形外科の手術は部位により長期安静を要するものから不要なものまでさまざまあります．中止の有無については手術の部位や手術時間，内容などにより異なるため，手術の際は低用量ピルを服用していることを主治医にきちんと説明するようにしましょう．6 -7何歳から服用できますか？世界保健機構（WHO）では，初経がきたら服用可能としています．日本の低用量ピルの添付文書には「骨成長が終了しない可能性がある患者」に対しては使用してはいけないことが記載されています．しかし，初経後に低用量ピルを投与することにより骨成長が阻害されたという報告はなく，OC・LEPガイドラインでは「初経発来後から服用可能であるが，骨成長への影響を考慮す74