ブックタイトルHealth Management for Female Athletes

概要

Health Management for Female Athletes

b．続発性無月経これまできていた月経が3カ月以上止まっている状態を，「続発性無月経」といいます．続発性無月経は，「生理的」なものと「病的」なものに分かれ，生理的なものには妊娠や産褥無月経，授乳性無月経，閉経があります．病的なものは，表16のようにさまざまな原因があります41）．この中で，アスリートに多い無月経の原因は視床下部性無月経に当てはまります．無月経はその原因によって治療法が異なるため，その原因を知り，適切な治療をうけることが重要です．表16続発性無月経の分類１．生理的無月経a.妊娠b.産褥無月経，授乳性無月経c.閉経２．病的無月経a.子宮性無月経1)炎症性子宮性無月経（結核性子宮内膜炎など）2)外傷性子宮性無月経（Asherman病）b.卵巣性無月経1)早発閉経2)ゴナドトロピン抵抗性卵巣3)多嚢胞性卵巣＊c.下垂体性無月経1) Sheehan症候群2)下垂体腫瘍，supra-sellartumor3)視床下部機能低下に引き続く二次的下垂体機能低下＊＊d.視床下部性無月経1)原因不明の視床下部機能障害2)神経性食欲不振症3)医原性（薬物性）無月経（post pill amenorrheaを含む）4)心因性無月経5)乳汁漏出性無月経症候群のうちChiari-Frommeｌ症候群Argonz-del-Castillo症候群6) Frohlich症候群などの視床下部疾患7)全身性・消耗性疾患，内分泌疾患に伴うもの（注1）＊卵巣性であるかどうかは議論が多い．＊＊本来は視床下部性であるが，二次的に下垂体機能が障害され下垂体性無月経の形をとるもの．（注2）子宮・卵巣・下垂体などの手術，放射線などによる臓器槻能の欠落については除いた．プリンシプル産科婦人科学１婦人科編より引用80