ブックタイトルHealth Management for Female Athletes
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概要
Health Management for Female Athletes
c．無月経を引き起こす背景前述のように，女性アスリートの三主徴の起点である「エネルギー不足」は「運動によるエネルギー消費量に見合ったエネルギー摂取量が確保されていない状態」を指します．トレーニング量の増加する時期に月経不順・無月経となるアスリートや，シーズン中だけ月経が止まるアスリート，無月経のアスリートが怪我などでトレーニングを休んでいる期間に月経が再開することからも，月経周期異常はエネルギーバランスと関連があることが推測されます．月経が規則的にきていたアスリートがエネルギー不足になると，図41のような経過をたどり月経不順や無月経になります48）．月経不順の時点でいかにエネルギー不足を改善できるかが重要なポイントになります．普段アスリートの診療をしていると，無月経になるパターンは図42のように大きく3つに分かれると考えています．この3つのパターンに当てはまらない場合は，表16（P80)にある多嚢胞性卵巣症候群（polycystic ovary syndrome: PCOS）であるケースが多いですが，原因によって今後の治療方針が異なるためまずは無月経の原因を知ることが大切です．排卵／月経周期正常黄体の機能が悪い排卵がなくなる月経不順無月経Subclinical/subtleClinical/severeHealthyUnhealthyRebecca J Mallinson et al., International Journal of Women’s Health, 2014図41アスリートの月経周期異常84